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西安交通大学第一附属医院发布通报回应“心脏瓣膜之谜”
2025年11月26日 上午10:43 来源：CCTV.com
央视网消息：据西安交通大学第一附属医院官方微信公众号消息，近日，有媒体和网友聚焦5年前西安交通大学第一附属医院李患者的救治过程，并表达了相关担忧。医院对患者的去世表示沉痛和遗憾，也理解家属的感受和社交焦虑。立即成立了一个特别工作组，对每个突出问题进行一一研究。下面对相关情况进行解释。一、基本情况 2020年11月12日，患者李先生（男，70岁）因住院因各种严重疾病，包括瓣膜病、主动脉瓣狭窄、心功能2级、右侧椎动脉闭塞、左侧椎动脉支架手术、高血压3级（极高危）、冠状动脉粥样硬化，转入我院心血管外科就诊。经过对患者病情的综合评估，医院于2020年11月21日在全身麻醉下对患者进行了介入主动脉瓣置换术（TAVR）。患者术后出现中风、肺部感染等并发症。在医院ICU治疗17天后，在家人的要求下于2020年12月8日出院。不幸的是，1月4日、2021年1月，患者在另一家医院去世。患者家属对医院的诊疗方法产生疑问，向相关部门投诉，并向法院提起诉讼。此案目前y 正在受审。二、网上查询相关事项的程序 （一）医疗费用构成及瓣膜相关情况 患者住院期间医疗费用合计61.32万元，其中医保基金支付29.32万元，自付费用32万元。自付费用中，生物人工心脏瓣膜介入治疗相关费用为28万元，占自付费用总额的87.5%。 1、瓣膜采购及价格合规情况：患者使用的介入性心脏瓣膜假体和TR介入器械辅助心导管是医院通过公开招标方式中标的，采购价格分别为26万元和2万元。医院严格执行国家医用耗材“零利润”政策，向患者收取实际购买价格28万元。该阀门为自费医疗用品，不属于c纳入健康保险目录。患者家属术前充分了解治疗费用及相关风险，并签署知情同意书。 2023年，患者家属就阀门价格和质量问题向西安市市场综合监管执法支队投诉。经过有关部门广泛调研取证，该院使用的双心瓣膜介入假肢均为经过认证的产品，采购渠道合法合规。 2.手术耗材的使用和装载：TAVR手术时，由于第一瓣膜放置后发生移位，手术中必须重新植入第二瓣膜才能顺利完成手术。医院向患者收取一次阀门的费用，绝不会收取两次费用。 （二）可吸收止血纱布及医用可吸收血管封闭胶“6000元纱布”相关信息网上流传的“e”，其实是一种可吸收的止血纱布，适用于手术时精准止血，从功能、材质、价格上与普通纱布有本质区别。这是心脏手术中保证手术安全、控制出血所必需的医疗措施。该患者的手术需要进行心尖穿刺，初次瓣膜植入后，使用止血纱布包封闭穿刺切口。由于瓣膜移位，需要植入止血纱布。手术后再次使用止血纱布封闭伤口，但仍出现局部出血，因此使用可吸收的医用粘合剂来封闭血管以进一步止血，其中可吸收的医用止血纱布的购买价格为2980元/包，如果使用两包则总共为5960元。每套5700元，已使用1套。相关费用按照我们的定价政策执行。 （三）与医保资金使用状况有关的事项。西安市医保基金管理中心通过病历调查、专家调查、访谈核实等方式，对患者住院期间医保基金使用情况进行全面核查，发现超出医保支付范围、不合理诊疗等问题26项，全部列为“一般违规行为”，金额达75060.4元。违法金额构成：一是因手术时使用的用于封闭血管的止血纱布和医用胶没有贴上必要的条码，将瓣膜球囊扩张导管作为手术期间损耗，收取23160元，占违法金额总额的30.85%。二、医院报销错误患者购买人血白蛋白、人纤维蛋白原等药品，超出医保支付限额的，按照医保规定，本应由患者全额承担。涉案金额43583.3元，占违法总额的58.06%。其余非法金额是由于诊断和治疗要素与健康保险定价政策之间的不匹配造成的。三、整改情况 根据本案暴露的管理漏洞和相关部门查处的违规行为，我院本着一发现即改正的原则，对案件进行论证，严格执行处分决定。此外，我们在全院范围内就医疗质量、健康保险使用情况等开展专项自查自纠工作，排查风险，密切关注。空洞并改进系统。推出智能健康保险保费监控系统，实现健康保险保费全流程动态监控，严格遵守医疗质量安全最后线和健康保险基金安全红线。医院充分理解失去亲人的家庭的痛苦和遗憾。对于家属质疑和社会关切，院方建议通过医学评估和司法手段查明事实、明确权利和责任。医院全力配合调查，尊重权威结论，并致力于承担法律责任。我们衷心感谢社会各界的监督，并请大家理性考虑这个问题。医院愿与各利益相关方共同维护医患关系和社会和谐互信。乌斯蒂采。
（编辑：项小斌）